Remboursement consultation généraliste et spécialiste

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1. Consultations généralistes et spécialistes : Taux de Remboursement de la sécurité sociale

Avec le médecin de secteur 1, qui respecte les tarifs de convention de la sécurité sociale, La sécurité sociale rembourse 70 % de la base du tarif de base.
Avec le médecin de secteur 2(honoraires libres), qui est autorisé à dépasser les tarifs de convention, la Sécurité sociale vous rembourse à hauteur de 70% la consultation sur la base du tarif de base.
Avec le médecin de secteur 3, dit “hors convention”, La sécurité sociale rembourse à moindre coût la consultation.

2. Consultation généraliste : Taux de Remboursement

Le taux de remboursement consultation médecin généraliste change pour les patients qui n’ont pas déclaré de médecin traitant, ou ceux qui ne respectent pas le parcours de soins coordonnés. Le remboursement consultation médecin généraliste n’est remboursé qu’à 30 % au lieu de 50 % du tarif de convention. Ce tarif sert de base pour le calcul du montant de remboursement consultation médecin généraliste. Le tarif de convention dépend du professionnel de la santé que vous avez consulté et du secteur du médecin (tarifs de convention appliqués ou honoraires libres). En cas de dépassement d’honoraires, c’est à la mutuelle de rembourser l’assuré, si les garanties souscrites le prévoient.

3. Consultation spécialiste : Taux de Remboursement

En cas d’une Consultation chez un spécialiste orientée par le médecin traitant

Si votre médecin traitant vous oriente vers un spécialiste, vous le consulterez alors en tant que médecin correspondant. Le spécialiste devra faire un retour à votre médecin traitant sur l’issue de la consultation. Ses honoraires seront alors majorées en général de trois euros, et le remboursement sera de 70% moins un euro de prélèvement forfaitaire.

En cas d’une Consultation protocole de soins

Les personnes souffrant d’une affection de longue durée sont remboursées à 100% pour leurs visites chez un médecin spécialiste dans le cadre de leur protocole de soins établi par le médecin traitant.

4. comparateur-mutuelle.com/tarif-mutuelle.html : Devis tarif mutuelle en ligne

Afin d’éviter tout problème au moment du remboursement, il est préférable de connaître les tarifs de convention du médecin généraliste et spécialiste ou des autres praticiens secteur 1 et 2 avant de se rendre en visite en consultation ou de commencer tout traitement.
Pour un excellent remboursement sur les consultations généralistes et spécialistes, il vous est vivement conseillé de demander un devis gratuit tarif mutuelle. Vos remboursements de consultations généralistes et spécialistes peuvent atteindre jusqu’à 220%.

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